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(205)阳明病,心下?革更?满者,不可攻之。
攻之,利遂不止者死;利止者愈。
(206)阳明病,面合色赤,不可攻之。
必发热,色黄者,小便不利也。
(207)阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。
调胃承气汤方:
甘草二两,炙芒硝半斤大黄四两,清酒洗
右三味,切,以水三升,煮二物至一升,去梓;内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
(208)阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘。
有潮热者,此外欲解,可攻里也。
手足濈濈然汗出者,此大便已?革更?也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也;(一法与桂枝汤)其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。
大承气汤:
大黄四两,酒洗厚朴半斤,炙,去皮枳实五枚,炙芒硝三合
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。
得下,余勿服。
小承气汤方:
大黄四两,洒洗厚朴二两,去皮,炙枳实大者,炙,三枚
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。
初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。
(209)阳明病,潮热、大便微?革更?者,可与大承气汤;不?革更?者,不可与之。
若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头?革更?,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。
欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复?革更?而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。
(210)夫实则谵语,虚则郑声。
郑声者,重语也;直视、谵语、喘满者死,下利者亦死。
(211)发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死;脉自和者不死。
(212)伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。
微者,但发热谵语者,大承气汤主之。
若一服利,则止后服。
(213)阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必?革更?,?革更?则谵语,小承气汤主之,若一服谵语止者,更莫复服。
(214)阳明病,谵语、发潮热、脉滑而疾者,小承气汤主之。
因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者,勿更与之。
明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。
(215)阳明病,谵语、有潮热、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但?革更?耳。
宜大承气汤下之。
(216)阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。
但头汗者,刺期门,随其实而泻之,濈濈然汗出则愈。
(217)汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。
须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。
下之愈,宜大承气汤。
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