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杨羽立刻投降:“就这个吧。”
陆晨曦冷静地将分流管小心置入腔静脉,直段在腔静脉内,斜段插入心房,用心耳钳夹住腔静脉的破损处两端开始缝合。
完成后,陆晨曦从手术野中,取出完整的自制分流管,丢进弯盘:“它完成任务了。”
杨羽道:“给你留着做个纪念吧。”
陆晨曦没回头地说:“能不能保住他的命还不知道呢。”
另一侧,正在继续进行肺损伤修补的钟西北担忧地道:“方志伟的血压还是没有升到正常,血氧又下去了。”
陆晨曦问:“创面修补了吗?”
“已经修补好了,纠正了气胸,也没有发现大脏器破裂,暂时找不到原因。”
钟西北有点急了。
“我马上过来。”
陆晨曦和钟西北第三次换台、刷手、换手术袍。
陆晨曦盯着方志伟打开的胸腔,眉头深皱:“到底问题在哪里……”
时间一分一秒地过去,白雪再次报告:“血压掉得不多,七十八、五十,血氧又下去了,五十五。”
陆晨曦猛地抬头:“我要给庄恕打电话。
杨羽你替我拨给庄恕。”
庄恕正在操作一台心肺损伤手术,护士长在门口问:“庄大夫你手术什么状态?”
庄恕答:“关键部分做完了,周老师,什么事?”
“陆大夫有非常紧急的问题找你,如果有可能,请你接一下。”
庄恕立刻道:“好,你给我拿着,我来听。”
陆晨曦在电话里简洁清楚地说明了情况,问道:“如果还有大的出血点,为什么血压掉得并不严重?为什么我们处理完了所有的出血点和破损,接合了气管之后,血氧、血压一度好转,现在又开始下降得厉害?这是我所有能提供的信息。
心血管不是我的专业,我只能问你了。”
庄恕一边听着护士长举在耳边的电话,一边还在操作着手下的手术,平静地开口:“陆晨曦,你检查心包内,降主动脉根部有无微小破损,使得血液进入心包腔。
闫大夫,剪线……吸引器……陆晨曦,你的伤员可能是心包再次填塞,造成呼吸循环障碍。”
陆晨曦立刻吩咐助手:“圆头血管钳!”
她迅速检查心包处道,“果然是有积液了!”
她用大号针管抽吸心包液体,抽出一管鲜血,随后把针管交给助手,继续探查,说道:“确实是降主动脉裂口,血液完全流入了心包腔!
心包填塞阻碍了进一步出血,所以血压没有剧烈下降。”
庄恕继续着手上的操作,从器械护士接过止血钳,对陆晨曦道:“现在你修补降主动脉,需要做‘左心—主动脉’转流。
没有转流管可以用输液管替代。”
陆晨曦依言沉着操作,用软输液管代替分流管,建立“左心—主动脉”
转流,血液冲入软管。
陆晨曦伸手:“针,三号鱼肠线!”
庄恕知道陆晨曦已经成功完成,牵牵唇角,继续操作手术。
陆晨曦打上最后一个结,杨羽眼眶有点发热地道:“血压回升!”
陆晨曦沉稳地关胸腔,问道:“主任您那边怎么样?”
白雪报告:“血压九十、六十,血氧八十八。”
钟西北的声音也舒了口气:“我在准备关胸。”
陆晨曦点头:“我这边也差不多了,杨羽?”
杨羽观察着监护设备立刻道:“没问题。”
陆晨曦呼了口气,继续手里的工作。
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